医保政策之窗/第六期：医技类常见违规

一、重复收费

■尿常规检查重复收取尿蛋白定性、尿酸碱度测定费用

举例：患者A,被诊断为腰椎间盘脱出，2019年11月在医院接受治疗，住院期间，患者做了尿常规检查，医院同时收取了尿常规检查与尿蛋白定性、尿酸碱度测定费用，经翻阅病历，该院所有患者均存在此种情况。以上情况属于重复计费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：尿常规检查含外观、酸碱度、蛋白定性、镜检。

合理收费：收取尿常规检查费用。

■骨髓涂片细胞学检验重复收取骨髓有核细胞计数费用

举例：患者B，被诊断为多发性骨髓瘤(C90.0)，2021年1月住院治疗，住院期间，医院为患者开展骨髓涂片细胞学检验，收取骨髓涂片细胞学检验和骨髓有核细胞计数两项费用。以上情况属于重复计费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：骨髓涂片细胞学检验含骨髓增生程度判断、有核细胞分类计数。

合理收费：收取骨髓涂片细胞学检验费用。

■心肌损伤检测重复收取血清肌红蛋白测定、肌酸激酶同工酶和血清肌钙蛋白I测定费用

举例：患者C，被诊断为风湿性心脏病，2020年3月住院治疗，住院期间，医生为患者开具心肌损伤三项检查，收取心肌损伤检测、血清肌红蛋白测定费用。以上情况属于重复计费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：心肌损伤检测含肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I测定。

合理收费：收取心肌损伤检测费用。

■液基薄层细胞制片术重复收取显微摄影术费用

举例：患者D,诊断卵巢囊肿，2020年6月在医院接受治疗，治疗期间，医生为患者开展细胞学检查，同时收取液基薄层细胞制片术与显微摄影术。以上情况属于重复计费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：液基薄层细胞制片术含细胞采集、诊断、显微摄影、图文报告。

合理收费：收取液基薄层细胞制片术费用。

二、超标准收费

■血气分析同时进行无机元素测定的，无机元素测定收取全费

举例：患者E,诊断为糖尿病，2021年5月在医院接受治疗，住院期间同时进行了血气分析检测和无机元素测定，收取了血气分析和无机元素测定的全费。以上情况属于超标准收费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：血气分析同时进行无机元素测定的，无机元素按70%收费。

合理收费:血气分析按照100%收费，无机元素按照70%收费。

■低费用检验方法收取高费用检验方法费用

葡萄糖测定，使用试剂为氧化酶法，但收费按照“葡萄糖测定(干化学法)”费用收取

举例：患者F,诊断为糖尿病性周围神经病，住院期间行葡萄糖测定，现场核查该医院实际使用试剂为葡萄糖测定(氧化酶法)，但按照葡萄糖测定(干化学法)进行收费。以上情况属于超标准收费。

合理收费：医院应按照试剂实际使用方法收费，收取葡萄糖测定(氧化酶法)费用。