75岁的刘大爷，12年前因颈椎间盘突出症于当地医院进行颈椎ACCF（颈椎前路椎体次全切减压融合手术），随着年龄增长和身体情况变差，患者一年来再次出现行走不稳，脚底有踩棉感，双上肢活动不灵活，症状越来越重。

查颈椎核磁共振后，原先手术的临近节段颈3/4出现问题，突出巨大，压迫神经。因患者经历过一次颈椎手术，再次手术难度加大，患者进行了长达一年的保守治疗，但始终效果不明显。

患者辗转来省中医院就诊于全健主任，明确诊断后，目前患者的确有手术指征，而且潜在风险较大，建议患者还是进行手术治疗。接诊入院后骨伤二科脊柱团队对患者进行了详细的检查和评估，王彦鹏副主任医师了解患者目前的情况后，经过一系列的术前讨论，决定在不触动患者原有融合的基础上，用经典的颈椎ACDF（颈椎间盘切除并椎间植骨融合手术）进行翻修。

经过综合考量，最终给患者采取全麻下颈椎ACDF手术，手术当中取出患者原有的前路钛板，对颈3/4椎间盘进行切除后，取出压迫的髓核组织，植入融合器，并将原有的钛板进行加长固定。

术后两天患者就可以下床活动，术前的症状改善明显，患者及家属非常满意。

科普：脊髓型颈椎病主要是颈部椎间盘突出、退化的软组织以及椎体后缘的骨赘增生以及增生肥厚钙化的后纵韧带压迫，从而引起了颈部脊髓的缺血，导致脊髓功能的障碍。

这是最严重的一种颈椎病。因为属于高位的脊髓受到压迫，所以波及的影响面积很广。影响到了上肢，下肢，头部神经。由于每个患者的压迫脊髓的轻重以及压迫病程的时间长短不同，所以出现了不同部位的异常症状，也出现了多种多样的临床症状发生。

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