2021年12月15日，陕西省中医医院脾胃一科内镜室安排急诊胃镜一例，并成功行胃窦异物取出术。

病例概况：

患者杜某某，33岁，男性，因“上腹部剧烈疼痛3天”前往我院脾胃病一科门诊就诊，经治医师查体后示腹部软，无腹肌紧张，上腹部压痛（+），无反跳痛，遂予安排行电子胃十二指肠镜协助进一步诊治。胃镜提示胃窦部幽门前区可见一枣核崁顿，诊断示：1.胃内异物；2.慢性非萎缩性胃炎。

因考虑到枣核两端尖锐已引起消化道粘膜破裂穿孔，出血风险高，门诊以“胃内异物”收住入院。入院后患者诉上腹部剧烈疼痛，进食后加重，夜间多次痛醒史，伴呃逆嗳气，反酸烧心，食欲减退，大便色暗，质不成形。经请示脾胃一科鱼涛主任，予急查上腹部CT排除因异物引起的穿孔可能。为尽早解除患者病痛及规避穿孔出血风险，鱼涛主任安排行急诊胃镜下异物取出术。

治疗过程：

在与患者充分沟通后，患者表示知情理解并签署同意书，鱼涛主任开始本次治疗，17时50分进镜至胃窦近幽门处，镜下可见一枣核崁顿，予透明帽辅助圈套器进行圈套固定，18时01分枣核成功取出。术中术后患者均无明显不适。

胃内异物是指胃里不能被消化和吸收的物品，分为外源性异物(枣核、纽扣、别针、钱币、图钉等)、内源性异物(通过幽门通行穿入的蛔虫团、胆结石、胃结石等)以及在胃内形成的异物。

胃内异物很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛胀满、恶心等症状。当异物阻塞于幽门时，病人常感觉上腹部疼痛、腹胀、呕吐。本例患者剧烈疼痛症状源于枣核两端尖锐同时侵入胃内粘膜深达肌层，CT影像结果可做证实。异物若不及时排出或取出，会损伤胃黏膜，造成胃溃疡、胃出血、胃穿孔、腹膜炎等疾病。

对于本病的预防：日常生活做到健康有序，避免劳累及情绪波动，做到“细细嚼、慢慢咽”，在进食含“刺”、“骨”、“核”类食物时尤需注意。如有吞咽异物史，在出现胃痛胃胀、恶心呕吐等消化道症状时应当及时前往医院就诊。